Accueil du site / Santé et cholestérol

Tout savoir sur le bon et le mauvais cholestérol


 

Bien qu'indispensable à la vie, le cholestérol n'a jamais eu aussi mauvaise presse que ces dernières années. Tout ça parce que l'excès de cholestérol dans le sang, et plus spécifiquement de mauvais cholestérol a été identifié comme l’un des principaux facteurs des accidents cardiovasculaires. On vous dit tout sur cet ennemi de nos artères.

 

Qu’est-ce que le cholestérol ?

Le cholestérol est une graisse indispensable à l’organisme, présente dans toutes les cellules. Il entre dans la constitution de la plupart des hormones (dont les hormones sexuelles), dans la fabrication de la vitamine D et de la bile.

 

 

D’où vient le cholestérol ?

Les 3/4 du cholestérol sont produits par le foie, le reste provenant de notre alimentation (d’où l’intérêt de surveiller notre assiette). On le trouve surtout dans les produits d’origine animale à des taux très variables : viandes, abats, produits laitiers, crustacés, coquillages, poissons, oeufs...

 

 

Pourquoi parle-t-on de bon et de mauvais cholestérol ?

Comme toutes les graisses, le cholestérol n’est pas soluble dans le sang. Il fait donc appel à des transporteurs spécifiques : les lipoprotéines. Mais ces particules sont de deux types :

 Les lipoprotéines à haute densité ou HDL sont les transporteurs chargés de récupérer le cholestérol inutilisé par l’organisme afin de l’éliminer. C’est le bon cholestérol qui protège l’organisme. En revanche, si son taux est trop bas, l’élimination du surplus ne se fait pas, et il y a risque d’accumulation.

 Les lipoprotéines à basse densité ou LDL distribuent le cholestérol depuis le foie vers les cellules. On le dit « mauvais » parce qu’en excès, il a tendance à déposer sa cargaison de cholestérol n’importe où, essentiellement sur les parois des artères au risque de les boucher. L’équilibre est essentiel entre HDL et LDL, qui constituent le cholestérol total.

 

 

Qu’est ce qu’une hypercholestérolémie ?

Le taux de cholestérol total doit être inférieur à 2g/l. Au-dessus de ce seuil, on parle d’hypercholestérolémie. Néanmoins, on distingue trois types d’hypercholestérolémie, selon que l’excès est limité au cholestérol ou associé aux triglycérides (autre catégorie de lipides, qui est associée au risque cardio-vasculaire, mais de façon moins nette que le cholestérol) :

 Hypercholestérolémie pure : excès de cholestérol dans le sang ;

 Hypercholestérolémie mixte : augmentation du cholestérol et des triglycérides ;

 Hypercholestérolémie isolée : excès de triglycérides.

 

 

Quels sont les risques d’un excès ?

Avec le temps, le cholestérol se dépose sur les parois des vaisseaux artériels et forme les plaques d’athéromes. Puis ces dépôts s’épaississent, diminuant le diamètre des artères et leur souplesse.
La circulation sanguine se fait moins bien et l’oxygénation des organes est moins efficace. Apparaissent alors des douleurs et des troubles cardiaques.
Les effets peuvent être plus graves et entraîner un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ou une artérite des membres inférieurs, voire même des accidents vasculaires cérébraux.

 

 

Quelles sont les causes de cet excès ?

Elles peuvent être génétiques et héréditaires :
Même si le cholestérol ne se transmet pas systématiquement de père en fils, il existe des formes familiales d’hypercholestérolémie. Dans ce cas, l’excès de mauvais cholestérol peut apparaître dès l’enfance. Il faut alors se faire surveiller au moins une fois par an.

Elles peuvent être liées à notre alimentation :
Une alimentation trop riche en cholestérol et en graisses dites saturées provenant des graisses animales, de certaines viandes et des dérivés gras du lait a une influence directe sur le taux de cholestérol. Un excès d’alcool aurait également un effet néfaste.

Certaines maladies peuvent être directement responsables de taux élevés de cholestérol, particulièrement les maladies rénales, thyroïdiennes et le diabète.

Certaines classes de médicaments sont susceptibles d’augmenter votre taux de cholestérol : les pilules oestroprogestatives ou combinées, certains diurétiques, certains médicaments contre l’acné ou le psoriasis, la cortisone, ...

 

 

Comment savoir si on a trop de cholestérol ?

Le cholestérol circulant librement dans le sang, il peut être aisément dosé grâce à une simple prise de sang. On pourra réaliser dans un premier temps le dosage du cholestérol total (bon cho¬lestérol + mauvais cholestérol). Si ce bilan se révèle perturbé (supérieur à 2g/l et triglycérides supérieur à 2 g/1), le médecin demandera un bilan plus approfondi avec dosage du mauvais cholestérol et du bon cholestérol. Le jour du bilan, il faut être à jeun depuis au moins douze heures pour ne pas fausser les résultats.

 

 

Quand faut-il traiter ?

En cas de taux anormalement élevé bien sûr mais d’autres paramètres doivent être pris en compte. Le médecin est plus intransigeant quand un patient cumule mauvais taux de cholestérol et facteurs de risque cardiovasculaires associés : tabagisme, diabète, hypertension artérielle, âge supérieur à 50 ans pour un homme (60 pour une femme), antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, tour de taille supérieur à 88 cm pour une femme (102 pour un homme).

 

 

Comment faire baisser son taux de cholestérol ?

Deux leviers permettent de réduire son taux de cholestérol : la diététique et les médicaments.
Dans un premier temps, vous commencerez par supprimer de votre alimentation les graisses néfastes (beurre, viandes grasses, charcuteries, fromages, laitages non écrémés, viennoiseries, fritures, gratins, etc.).
Mais attention, le régime n’agit que sur la partie alimentaire du cholestérol. Si cela ne suffit pas, des traitements médicamenteux (statines) peuvent réduire l’assimilation des graisses par l’organisme, réduire le LDL cholestérol ou augmenter le HDL cholestérol ou avoir des actions combinées.

 

 

Peut-on reprendre une alimentation normale si l’on suit de façon assidue le traitement médicamenteux ?

Non, les mesures diététiques sont à suivre indéfiniment, pour au moins trois raisons :
Ces mesures viennent en complément des médicaments.
Elles ont un effet bénéfique direct sur l’appareil cardio-vasculaire.
Elles permettent de prescrire la dose la plus faible possible de médicaments, et donc de diminuer le risque d’effets secondaires.

 


 

 

Dans la même rubrique


Bien qu’indispensable à la vie, le cholestérol n’a jamais eu aussi mauvaise presse que ces dernières années. Tout ça parce que l’excès de cholestérol 
La cellulite arrive en tête des préoccupations typiquement féminines. Une disgrâce que nous avons toutes souvent du mal à combattre. Découvrez notre 
Eternellement indémodables, les cheveux lisses restent une valeur en toutes circonstances. Sophistiqués, naturels, les cheveux raidis ont fait leur 
La maladie d’Alzheimer est en constant progrès et touche de plus en plus de personnes en France. Mais des solutions existent pour l’endiguer, 
Le soleil est indispensable à la vie. Mais, l’excès de soleil peut-être fatal. En effet, les rayons du soleil sont responsables du vieillissement 
Le Botox ou encore toxine botulique est réputé pour son rôle dans la lutte contre les rides du front notamment. Pour tout savoir sur le botox, son 
L’été est le moment idéal pour mettre en valeur ses atouts beauté. Sublimer ses cheveux, requinquer ses ongles, bichonner ses pieds... Pour se 
La cystite est une infection urinaire dont une femme sur deux est victime au cours de sa vie. Si vous êtes de celles qui n’arrivent pas à briser le 
La particularité du tabagisme est constituée par le fait que les substances dont on abuse, et qui créent un état de dépendance, agissent de manière 
L’excès de mauvais cholestérol est un fléau qui envahit notre société moderne. Une mauvaise alimentation, pas assez d’activité physique sont des 
Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), les allergies constituent le 4ème problème mondial de santé publique. Parmi elles, les allergies 
Méthodes douces à pratiquer en piscine pour se ressourcer et se détendre. L’immersion dans l’eau permet au corps de se relaxer et de se prélasser. 
Manger 5 fruits et légumes par jour, tel est le message pour faire le plein de vitamines, minéraux et oligo-éléments nécessaires à une alimentation 
La descente d’organes encore appelée prolapsus génital est un problème typiquement féminin qui reste encore tabou et est souvent vécu comme une 
Effet de mode, secret de jouvence ou réelle panacée contre les maladies cardio-vasculaires ? Le phénomène oméga 3 n’échappe à personne : Dans les 
Les lendemains de fête peuvent parfois nous faire regretter quelques excès… fatigue, lourdeurs d’estomac, prise de poids nous guettent... Pour éviter 
Difficile de maigrir quand on ne peut lutter contre ses envies de grignoter, quand s’alimenter est un remède contre le stress... L’hypnose peut 
Une personne de plus de 85 ans sur trois est victime d’une chute à son domicile. Ces chutes sont souvent dues à un mauvais aménagement de la 
Elle est où notre peau de petite fille ? Vous savez, celle qui était lisse, nette, douce et pleine d’éclat ? Juste en dessous. Il suffit de nettoyer, 
On sombre dans le sommeil et tout contrôle nous échappe. Mais notre cerveau et notre corps poursuivent en liberté leur histoire, règlent leurs 
Le porte-monnaie vous démange à l’excès ? Vous n’arrivez pas à garder votre argent ? Pour vous, tout peut être (ou devenir) utile, du coup, vous achetez 
Véritable problème de société, le cancer du sein reste le premier cancer féminin à l’échelle mondiale avec plus de 540 000 nouveaux cas chaque année. 
Un régime alimentaire traditionnel qui correspond à un type d’alimentation répandu dans les pays qui borde la Méditerranée, le régime méditerranéen 
Toutes les informations et explications utiles sur les tests de grossesse pour répondre aux questions légitimes que vous vous posez. Enceinte ou 
Le monde actuel plonge souvent les individus dans un état de stress quasi permanent. Comment lutter contre ce stress au quotidien et rendre la vie 
Le massage est une des formes de thérapies des plus anciennes et naturelles. Il permet de stimuler la surface de la peau par des frictions ou