Que faire pour lutter contre les cystites

 

 

 

Les symptômes de la cystite

Envie d’uriner toutes les cinq minutes pour quelques gouttes, brûlures intolérables, sensation de poids permanent dans le bas ventre, urine généralement trouble,...Aucun doute, c’est une cystite. Cette infection urinaire qui survient au niveau de la vessie, touche beaucoup plus souvent (près de 50 fois plus) les femmes que les hommes.
Pourquoi ? Parce que l’urètre des femmes ne mesure que 4 cm contre 16 chez les hommes. Résultat, la vessie est facilement accessible aux agents infectieux. Ainsi les germes de la flore fécale, à la faveur de certains facteurs facilitant vont se propager de l’anus au vagin, à l’urètre puis à la vessie.

Quelles sont les causes de la cystite ?

Le fait de boire peu favorise les infections.
Le risque de cystite est plus élevé en été, surtout lorsqu’on vit dans des pays chauds car l’on a tendance à transpirer plus et à uriner moins.
Les rapports sexuels, par les microtraumatismes qu’ils provoquent, sont un facteur déclenchant bien connu d’infection urinaire. Certaines femmes souffrant de cystites à répétition ont un épisode après chaque rapport. Dans ce cas, on recommande d’uriner après les rapports, pour chasser les bactéries qui pourraient être présentes dans l’urètre.
L’utilisation du diaphragme peut également favoriser les infections, d’une part par un effet mécanique, en gênant l’évacuation de la vessie et d’autre part par la modification de la flore bactérienne entraînée par l’application de gelée spermicide. Tous les contraceptifs locaux par spermicide ont le même inconvénient.
Une hygiène trop rigoureuse peut aussi provoquer un déséquilibre de la flore pou¬vant être à l’origine d’infections. Les douches vaginales sont à proscrire.
Enfin, tous les facteurs entraînant une certaine stagnation des urines dans la vessie, et notamment la constipation, augmente le risque d’infection.
D’autres éléments peuvent intervenir dans le développement d’infections urinaires.
Les facteurs hormonaux jouent un rôle comme l’atteste la survenue plus fréquente de ces infections au cours de la grossesse et après la ménopause. La carence en estrogènes serait à incriminer.
Certains états pathologiques s’accompagnent d’un risque particulièrement élevé : diabète, paralysies ou maladies neurologiques entraînant une stagnation des urines dans la vessie et certaines malformations.

La cystite chez la femme enceinte

La grossesse est une période propice aux infections urinaires.
La cause ? Des changements anatomiques gênant la vidange de la vessie et le bouleversement hormonal privilégiant la prolifération de germes au niveau de la vulve. La vigilance est donc de rigueur pour éviter le développement d’une pyélonéphrite ou d’un accouchement prématuré. D’où l’utilité d’un dépistage systématique des infections urinaires chez les futures mamans, lors des examens prénataux.

La cystite chez l’enfant

Les infections urinaires peuvent toucher les enfants.
Les symptômes ne sont pas les mêmes que chez les adultes. Chez le nouveau-né, il peut s’agir d’une fièvre isolée, de troubles digestifs, d’un manque d’appétit, d’une cassure dans la courbe de poids, ou simplement d’une altération de l’état général. Chez l’enfant plus grand, les signes classiques de l’infection urinaire peuvent être présents.
Parfois c’est l’apparition d’une énurésie (l’enfant fait pipi au lit) qui attire l’attention ; mais à cet âge, la cystite peut aussi se manifester par des troubles digestifs et des maux de ventre.
Les infections urinaires sont rares chez la fille avant deux ans et chez le garçon, quel que soit son âge. C’est pourquoi une première infection doit conduire à la réalisation d’examens médicaux pour rechercher une malformation des voies urinaires.

Comment éviter les cystites à répétition ?

S’ils ne se reproduisent pas plus de deux ou trois fois par an, et ne surviennent pas au cours d’une grossesse, les épisodes de cystites sont bénins. Ils guériront facilement avec un traitement antibiotique ou des mesures simples :
Boire suffisamment (1,5 à 2 litres par jour) pour que les urines soient moins concentrées.
Ne pas se retenir d’uriner en allant aux toilettes régulièrement.
Uriner après chaque rapport sexuel pour chasser les bactéries qui pourraient se trouver dans l’urètre.
Eviter l’humidité et la chaleur en ne portant pas de vêtements trop serrés ou de sous-vêtements synthétiques qui favorisent la transpiration et la prolifération des microbes.
Adopter les bons gestes en pensant à vous essuyer d’avant en arrière après avoir uriné ou après l’émission de selles pour éviter de contaminer la vulve et le vagin par la flore fécale. Veillez également à vous laver les mains à l’eau et au savon.
Lutter contre la constipation.
Limiter votre toilette intime à une fois par jour, éviter les toilettes vaginales, utiliser un produit doux respectant le pH vulvaire (5 à 7). Les savons trop agressifs ou les bains moussants doivent être évités
Pendant vos règles, changez régulièrement vos tampons ou vos protections externes.
Si vous prenez des médicaments, respecter les doses et la durée du traitement, sous peine de voir les bactéries développer des résistances et l’infection réapparaître.
Ne pas chercher à résoudre soi-même les problèmes d’inconfort ou d’irritations locales mais consulter votre médecin pour éviter des erreurs qui pourraient aggraver cette gêne et pour traiter rapidement une éventuelle infection.
Préférer certains aliments : rendre les urines acides pour que les bactéries se développent moins bien en consommant citrons, oranges, pamplemousses et tomates sans modération. Limiter la consommation d’épices et de boissons excitantes pouvant irriter la vessie.

Comment éviter les complications d’une cystite ?

Isolée ou à répétition, toute cystite impose une consultation médicale qui se solde généralement par une prescription d’antibiotiques. Dans un unique but : éviter les pyélonéphrites (infections du bassinet et du tissu rénal), des infections remontant jusqu’au niveau des reins, dues à l’ascension des germes vers les voies urinaires hautes.
Une fièvre au-delà de 38°C, des frissons et des douleurs lombaires, des nausées marquent la présence d’une pyélonéphrite ou atteinte du rein dont la prise en charge (analyse d’urines + antibiotiques) doit être rapide.
L’infection mal traitée peut en effet entraîner des dysfonctionnements au niveau du rein, voire une insuffisance rénale.
Attention, ne jamais commencer à prendre des antibiotiques avant le prélèvement d’urines, sous peine d’obtenir des résultats faussement négatifs. De plus, la répétition de traitements identiques peut conduire à une résistance de l’agent infectieux vis-à-vis des antibactériens.
Consultez votre médecin traitant en cas de suspicion d’une cystite.

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